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Alterssichtigkeit vs. Kurzsichtigkeit: Worin liegen die Unterschiede?

Sehstörungen wie Alterssichtigkeit (Presbyopie) und Kurzsichtigkeit (Myopie) sind häufige Ursachen für schlechtes Sehen, haben aber unterschiedliche Entstehungsgründe und Symptome. Während die Kurzsichtigkeit meist schon in jungen Jahren auftritt, betrifft die Alterssichtigkeit fast jeden Menschen ab einem bestimmten Alter. Beide Sehfehler führen dazu, dass das Sehvermögen in bestimmten Entfernungen eingeschränkt ist, doch die zugrunde liegenden Ursachen und die Auswirkungen auf den Alltag unterscheiden sich erheblich.

Dieser Beitrag beleuchtet die wesentlichen Unterschiede zwischen Alterssichtigkeit und Kurzsichtigkeit, erklärt ihre Ursachen, die jeweiligen Symptome und wie sie diagnostiziert und behandelt werden. Auf diese Weise erhalten Sie einen Überblick über die typischen Merkmale beider Sehfehler und erfahren, welche Optionen Ihnen zur Verfügung stehen, um Ihre Sehqualität zu verbessern.

Unterschied in der Entstehung

Diese beiden Sehschwächen kann man oft schon daran unterscheiden, wann sich erste Beschwerden bemerkbar machen. Alterssichtigkeit (Presbyopie) ist eine Folge des natürlichen Alterungsprozesses des Auges. Mit zunehmendem Alter verliert die Augenlinse an Elastizität, wodurch sie nicht mehr in der Lage ist, sich schnell genug zu wölben, um nahe Objekte scharf zu stellen. Dieser Verlust der Akkommodation beginnt meist ab dem 40. Lebensjahr auf und verschlechtert sich mit der Zeit, was vor allem das Nahsehen beeinträchtigt. Außerdem kann es dazu kommen, dass die Ziliarmuskulatur schwächer wird – sie ist ebenfalls entscheidend für die Akkommodation, also das Anpassen an Nah- und Fernsicht.

Kurzsichtigkeit (Myopie) hingegen ist eine angeborene oder erworbene Fehlsichtigkeit, bei der der Augapfel entweder zu lang ist oder die Hornhaut zu stark gekrümmt ist. Das Licht wird dabei nicht perfekt auf, sondern vor der Linse gebündelt, sodass nahe Objekte nicht mehr scharf wahrgenommen werden können. Kurzsichtigkeit entwickelt sich häufig in der Kindheit oder Jugend und kann sich mit der Zeit verschlimmern.

In meiner Praxis erlebe ich oft, dass Kurzsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit in Kombination vorkommen. Wenn sich bei einem Patienten mit Kurzsichtigkeit zusätzlich eine Alterssichtigkeit entwickelt, gleichen sich diese Sehschwächen aber nur geringfügig aus. Wir müssen dann eine kombinierte Behandlung wählen, um beide Sehschwächen auszugleichen.

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Unterschiede in den jeweiligen Symptomen

Die Unterschiede in den Symptomen dieser beiden Sehschwächen sind besonders deutlich. Bei der Alterssichtigkeit fällt es schwer, nahe Objekte wie Smartphone-Bildschirme scharf zu sehen. Betroffene müssen Gegenstände oft weiter von sich weg halten, um sie besser zu erkennen. Diese Sehschwäche tritt insbesondere bei schlechter Beleuchtung auf und wird oft von Kopfschmerzen und Augenmüdigkeit begleitet.

Kurzsichtigkeit äußert sich durch verschwommenes Sehen in der Ferne. Betroffene haben Schwierigkeiten, Straßenschilder, weit entfernte Gegenstände oder Gesichter klar zu erkennen. Sie müssen häufig blinzeln oder die Augen zusammenkneifen. In der Nähe können Kurzsichtige jedoch in der Regel gut sehen, was den Unterschied zur Alterssichtigkeit ausmacht.

Hier noch einmal die unterschiedlichen Symptome von Alterssichtigkeit und Kurzsichtigkeit im Überblick:

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	Alterssichtigkeit (Presbyopie)	Kurzsichtigkeit (Myopie)
Sichtweite?	Unscharfes Sehen im Nahbereich	Unscharfes Sehen in der Ferne
Problemfelder?	Schwierigkeiten beim Lesen, Arbeiten am Computer, Smartphone	Schwierigkeiten, entfernte Objekte zu erkennen
Häufiges Verhalten?	Gegenstände weiter weg halten, um sie scharf zu sehen	Augen zusammenkneifen, um in der Ferne scharf zu sehen
Lichtempfindlichkeit?	Probleme bei schwachem Licht, oft Kopfschmerzen und Müdigkeit	Keine spezifische Lichtempfindlichkeit
Alter des Auftretens	Meist ab 40 Jahren	Tritt meist in der Kindheit oder Jugend auf

Diagnose: Kurzsichtigkeit oder Alterssichtigkeit?

Die Diagnose von Alterssichtigkeit und Kurzsichtigkeit erfolgt durch einen Augenarzt. Dabei wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um die genaue Brechkraft des Auges zu ermitteln. Mittels Sehtests und der Messung der Dioptrienwerte lässt sich feststellen, ob eine Person kurz- oder altersweitsichtig ist.

Für die Diagnose von Kurzsichtigkeit misst der Arzt, wie gut das Auge in der Lage ist, entfernte Objekte zu fokussieren. Bei der Presbyopie wird hingegen der Nahpunkt geprüft – also der Abstand, in dem das Auge nahe Objekte noch scharf sehen kann. Hierbei spielt das Autorefraktometer eine wichtige Rolle, um die Brechkraft des Auges exakt zu bestimmen. Der Arzt stellt dann fest, welche Sehhilfen oder Behandlungsmöglichkeiten am besten geeignet sind.

Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Sowohl für Alterssichtigkeit als auch Kurzsichtigkeit gibt es unterschiedliche, bewährte Behandlungsmethoden. Die klassische Methode zur Korrektur beider Sehfehler ist das Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen. Bei Kurzsichtigkeit werden Minusgläser verwendet, um das Licht korrekt auf die Netzhaut zu lenken, während bei Alterssichtigkeit Plusgläser zum Einsatz kommen, um die Brechkraft des Auges im Nahbereich zu unterstützen.

Darüber hinaus gibt es aber sowohl Methoden zum Lasern von Kurzsichtigkeit als auch solche, um Altersweitsichtigkeit lasern zu lassen – hier ein Überblick der Verfahren, die wir bei Bányai Neue Augen für Sie anbieten:

Methoden für Alterssichtigkeit (Presbyopie)	Methoden für Kurzsichtigkeit (Myopie)
PRESBYOND® – Erweiterung der Tiefenschärfe und Korrektur der Nah- und Fernsicht durch Laser Blended Vision	SMILE® pro – Minimal Invasive Laserbehandlung zur Korrektur von Kurzsichtigkeit
Monovision – Korrigiert ein Auge für die Fernsicht, das andere für die Nahsicht	Femto-LASIK – Effektive Laserbehandlung zur dauerhaften Korrektur von Kurzsichtigkeit
Refraktiver Linsentausch (RLE) – Austausch der natürlichen Linse durch eine multifokale Kunstlinse für scharfes Sehen in allen Entfernungen	A-PRK – Alternative bei dünner Hornhaut oder wenn LASIK nicht infrage kommt
Kontaktlinsen/Brillen – Traditionelle Korrektur mit Sehhilfen, insbesondere mit Gleitsichtbrillen	Kontaktlinsen/Brillen – Traditionelle Korrektur mit Sehhilfen zur Verbesserung der Fernsicht

Ob und welche Methode des Augenlaserns bei Ihnen am besten geeignet ist, kann im Rahmen einer gründlichen Voruntersuchung festgestellt werden. Dabei werden beispielsweise die genaue Art und Ausprägung des Sehfehlers, aber auch Ihre generelle Augengesundheit überprüft. Mit diesem Wissen können Sie gemeinsam mit Ihrem Augenarzt die ideale Entscheidung treffen, um sich von Ihrer Sehschwäche – ob Altersweitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit, aber auch Weitsichtigkeit, Astigmatismus oder Grauer Star – dauerhaft zu verabschieden.