Tränensäcke – Ursache, Bedeutung und Gegenmittel

Was ist die Ursache Ihrer Tränensäcke, und was können Sie dagegen tun? Als Gründerin von Bányai Neue Augen erkläre ich Ihnen mögliche Ursachen und wann Sie zum Arzt gehen sollten.

Mit „Tränensäcken“ sind im Alltag meist sichtbare Vorwölbungen oder Puffigkeit unter den Augen gemeint. Betroffene erwecken häufig zu Unrecht den Eindruck, dass sie unter Schlafmangel leiden. Dieses Aussehen kann Müdigkeit vermitteln, ohne die Ursache der Veränderungen zu erklären.

Haben Tränensäcke etwas mit Tränen zu tun? Und sind geschwollene Tränensäcke ein Anlass zur Sorge? Antworten darauf und zur Behandlung finden Sie im folgenden Beitrag.

Ursachen von Tränensäcken

Der Begriff „Tränensäcke“ hat zwei Bedeutungen. Die sichtbare Vorwölbung oder Puffigkeit am Unterlid ist nicht der anatomische Tränensack. Dieser gehört zum Tränenabfluss und nimmt Tränenflüssigkeit aus den Tränenkanälchen auf.

Eine mögliche Ursache für Schwellungen unter den Augen ist eine Flüssigkeitsansammlung. Solche Wassereinlagerungen fallen besonders morgens oder nach salzreichen Mahlzeiten auf. Auch der Lymphfluss, der Gewebeflüssigkeit abtransportiert, kann einen Beitrag leisten. Eine Erklärung für alle Fälle ist er nicht.

Eine weitere Ursache liegt in Veränderungen der Haut, der Muskeln und des stützenden Gewebes. Im natürlichen Alterungsprozess werden das Bindegewebe und die Muskeln, die das Lid stützen, schwächer. Mit der Hautalterung lässt zudem die Kollagenproduktion nach. Ohne ausreichend Kollagen verliert die Haut an Festigkeit, erschlafft und bildet Falten.

Die Fettpolster, die das Auge stützen, können sich nach vorn verlagern. Dadurch tritt Fettgewebe im Bereich des unteren Augenlids deutlicher hervor. Meist entstehen dabei keine neuen Fettansammlungen. Vorhandene Fettpölsterchen ändern nur ihre Lage. Es geht also nicht immer um Flüssigkeit.

Mit dem Alter geht im Gesicht außerdem Volumen verloren. Dieser Volumenverlust kann unter dem Auge eine Vertiefung hinterlassen, die Tränenrinne. Sie wirft Schatten und lässt die Vorwölbung darüber stärker hervortreten.

Die Ausprägung unterscheidet sich von Mensch zu Mensch. Auch eine genetische Veranlagung kann zur Entstehung beitragen.

Mehrere Ursachen können zusammenkommen. Schlafmangel, Allergien und Rauchen können dazu beitragen, dass die Augen geschwollen wirken. Rauchen kann die Haut zudem schneller altern lassen, unter anderem durch Nikotin. Auch Stress und Alkoholkonsum zählen zu den möglichen Einflussfaktoren. Aus dem Aussehen allein lässt sich Ihre persönliche Ursache nicht bestimmen.

Tränensäcke und ihre Ursachen auf einen Blick

Die wichtigsten möglichen Beiträge sind:

• Gewebe im Alter: Die Haut und die Strukturen, die das Lid stützen, können nachgeben.
• Verlagertes Fettgewebe: Es kann eine sichtbare Vorwölbung am Unterlid bilden.
• Flüssigkeit: Sie kann sich unter den Augen ansammeln.
• Weitere Einflussfaktoren: Veranlagung, wenig Schlaf oder Stress können eine Rolle spielen.

Muss ich wegen Tränensäcken zum Arzt?

Eine Vorwölbung unter dem Auge ist häufig ein kosmetisches Anliegen und meist harmlos. Nicht jede Schwellung der Augenpartie lässt sich jedoch damit erklären.

Sollten die Beschwerden andauernd auftreten oder nicht besser werden, ist ein Arztbesuch ratsam. Lassen Sie ein geschwollenes Augenlid auch bei Schmerzen, Rötung oder Überwärmung ärztlich abklären. Dasselbe gilt, wenn sich Ihr Sehen verändert.

Nur ärztliche Untersuchungen können zeigen, ob eine Erkrankung dazu beiträgt. Je nach Befund können beispielsweise eine Allergie, eine Infektion oder Erkrankungen der Schilddrüse infrage kommen. Bei dauerhaft geschwollenen Lidern gehört auch eine Nierenerkrankung zu den Gründen für eine ärztliche Abklärung. Eine Schwellung allein erlaubt keine dieser Diagnosen.

Gibt es Hausmittel zur Entfernung von Tränensäcken?

Hausmittel können nicht jede Ursache beheben. Als Hausmittel gegen Tränensäcke kommt eine saubere kühle Kompresse infrage. Hat sich Flüssigkeit angesammelt, kann sie die Schwellung für kurze Zeit mildern.

Befeuchten Sie einen sauberen Waschlappen mit kühlem Wasser. Legen Sie ihn einige Minuten mit sanftem Druck auf die Augenpartie. Bleiben Sie dabei aufrecht sitzen.

Häufig empfehlen Ratgeber auch Gurkenscheiben oder abgekühlte Teebeutel mit Schwarztee. Bei einer strukturellen Vorwölbung, etwa durch verlagertes Fett, ist davon keine Wirkung zu erwarten. Allenfalls wirkt die Kühle, wie bei der Kompresse.

Auch ausreichend Schlaf gehört zu den empfohlenen Maßnahmen. Bei allergischen Beschwerden sollten Sie Auslöser und Behandlung ärztlich besprechen.

Augenpflege und geeignete Pflegeprodukte können die Haut mit Feuchtigkeit versorgen. Das gilt auch für eine entsprechend formulierte Augencreme, selbst wenn sie Koffein oder Hyaluronsäure enthält. Daraus lässt sich keine Wirkung gegen eine Vorwölbung ableiten.

Zum Hautschutz gehört auch Sonnenschutz. UV-Strahlung beschleunigt die Hautalterung und kann Pigmentflecken begünstigen. An einer bestehenden Vorwölbung ändert er nichts.

Make-up, etwa ein Concealer, kann dunkle Verfärbungen beziehungsweise Schatten kaschieren. Die zugrunde liegende Vorwölbung verschwindet dadurch nicht.

Welche Eingriffsformen zur Entfernung der Tränensäcke gibt es?

Wer Tränensäcke entfernen lassen möchte, sollte zunächst die Ursache fachärztlich klären. Eine Unterlidstraffung, auch Blepharoplastik genannt, kann je nach Ursache eine Option sein. Besprechen Sie Nutzen, Risiken und Nebenwirkungen vor einem solchen Eingriff.

Bei einer Tränensäcke-OP macht der Operateur einen Einschnitt unterhalb der Wimpern oder an der Innenseite des unteren Augenlids. Dabei kann er Fett entfernen oder verlagern. Ob er auch Haut entfernt, hängt vom Befund ab.

Eine systematische Übersichtsarbeit beschreibt auch Risiken des Eingriffs. Dazu zählen trockene Augen, Fehlstellungen des Lids und ungünstige Narben. Eine kaum sichtbare Narbe lässt sich deshalb nicht pauschal versprechen. Die Studien und die verwendeten OP-Verfahren unterscheiden sich stark. Daraus lässt sich kein bestimmtes Ergebnis für Sie versprechen.¹

Eine ärztlich-ästhetische Option ist die Unterspritzung mit Hyaluronsäure. Sie kommt vor allem bei einer ausgeprägten Tränenrinne infrage und kann die Vertiefung ausgleichen. Vorgewölbte Fettpolster entfernt sie nicht. Auch hier gehören Nutzen und Risiken in die ärztliche Beratung.

Ob ein solcher Eingriff überhaupt sinnvoll ist, sollten Sie unbedingt mit einer entsprechend qualifizierten Fachperson abklären.

Beratung zur operativen Entfernung der Tränensäcke

Kann ich Tränensäcke entfernen lassen? Je nach Ursache gibt es verschiedene Möglichkeiten, Schlupflider oder die Vorwölbung zu entfernen. Eine kosmetische Lid-Operation kann dauerhaft vorhandene Vorwölbungen behandeln. Welche Tränensäcke-OP infrage kommt, hängt vom Befund ab.

Bitte beachten Sie, dass in unseren Praxen keine Augenlid-OP durchgeführt wird. Wenden Sie sich an Spezialisten auf diesem Gebiet, um mehr zu erfahren.

Eine Tränensäcke-OP führen zum Beispiel Fachärzte für plastische und ästhetische Chirurgie durch, ebenso auf Lider spezialisierte Augenärzte.

Einige der angebotenen Behandlungen bei Frau Doctor-medic Bányai umfassen unter anderem die Therapie des Grauen Stars und Grünen Stars, das Lasern bei Hornhautverkrümmung sowie Augenlaserbehandlungen zur Korrektur von Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit.

Im modernen Augenlaserzentrum in Stuttgart und Augenlaserzentrum in Karlsruhe profitieren Sie von langjähriger Erfahrung, individueller Beratung und fortschrittlichster Technologie. Informieren Sie sich gerne in einem persönlichen Gespräch oder online über das gesamte Behandlungsspektrum.

Quellen

1. Gimenez AR, Rohrich RN, Borab ZM, Fisher S, Fagien S, Rohrich RJ. Safety and complications in lower eyelid blepharoplasty: a systematic review [Sicherheit und Komplikationen bei der Unterlidstraffung: eine systematische Übersichtsarbeit]. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7102. doi:10.1097/GOX.0000000000007102 ↩︎