Verschwommenes Sehen? Das rät Augenarzt Dr. med. Bányai

Plötzlich verschwommen sehen – und das mitten im Alltag? Als Augenarzt bei Bányai Neue Augen in Stuttgart und Karlsruhe ordne ich das für Sie ein. Ich erkläre, welche Ursachen möglich sind und wann Sie rasch handeln sollten.

Was viele zunächst auf Müdigkeit oder Bildschirmarbeit schieben, kann ganz unterschiedliche Ursachen haben – von harmlos bis behandlungsbedürftig. Meine Weiterbildung führte mich unter anderem an die Universitätsaugenkliniken in Ulm und an die Charité Berlin. Heute bringe ich meine Erfahrung täglich in der Behandlung von Fehlsichtigkeiten ein. In Stuttgart und Karlsruhe bieten wir moderne Laserverfahren um Sie von Brille oder Kontaktlinsen zu befreien. Verschwommenes Sehen kann aber auch ganz andere Gründe haben und nicht auf eine Fehlsichtigkeit zurückzuführen sein. Ich zeige Ihnen alle Ursachen und möglichen Behandlungsformen.

Was sind Ursachen für verschwommenes Sehen

Nicht jede Unschärfe ist ein Notfall. Treten aber Lichtblitze, ein Schatten oder Ausfälle im Sichtfeld auf, handeln Sie sofort. Mehr dazu lesen Sie unter „Wann muss ich zum Augenarzt?“. Ohne solche Warnzeichen kommen zunächst alltägliche Ursachen infrage:

• Steht man zu schnell aus dem Bett auf, kann dies zu unscharfer Sicht führen. Der Grund ist ein kurzes Absacken des Blutdrucks. In der Fachsprache heißt das orthostatische Hypotonie. Meist kommen Schwindel und Benommenheit hinzu, im Sitzen oder Liegen bessert sich das rasch. Betroffen sind meist Menschen über 65 Jahre.^[1]
• Eine unscharfe Sicht am Morgen kann auch an den Lidern liegen. Beim sogenannten Floppy-Eyelid-Syndrom sind die Oberlider auffällig schlaff. Im Schlaf können sie sich nach außen umstülpen, sodass die Augenoberfläche freiliegt. Die Beschwerden sind morgens oft stärker, vor allem auf der Seite, auf der man schläft. Je nach Untersuchung haben 25 bis 60 Prozent der Menschen mit Schlafapnoe, also nächtlichen Atemaussetzern, auch dieses Lidsyndrom.^[2] Ob es vorliegt, prüft der Augenarzt an den Lidern. Er kann auch anregen, eine Schlafapnoe abklären zu lassen.
• Eine weitere Ursache kann ein nicht ausreichend korrigierter Sehfehler sein. Damit ist eine Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) gemeint, die einem vorher nicht bekannt ist. In ungewohnten Umgebungen fällt einem plötzlich die verschwommene Sicht auf einem oder beiden Augen auf.

Hält die Unschärfe an oder besteht ein Druckgefühl im Auge, steckt möglicherweise eine andere medizinische Ursache dahinter. Folgende Beispiele kommen infrage:

• Eine Trübung der körpereigenen Linse des Auges. Das ist der sogenannte Graue Star (Katarakt). Mehr dazu lesen Sie weiter unten.
• Erkrankungen des Sehnervs. Dabei erreicht der Seheindruck das Gehirn nicht oder nur gestört. Beim Glaukom (Grüner Star) nimmt der Sehnerv Schaden. Das Gesichtsfeld bekommt immer größere Lücken. Solche Gesichtsfeldausfälle fallen zunächst oft nicht auf.
• Veränderungen an der Netzhaut im hinteren Teil des Auges. Ein Beispiel ist die altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Sie betrifft die Makula, die Stelle des schärfsten Sehens. Direkt angeschaute Gegenstände erscheinen dann verschwommen oder verzerrt.

Was kann ich selbst dagegen tun?

Die oben genannten Probleme kommen Ihnen bekannt vor? Sie möchten aber noch nicht zum Arzt oder müssen auf Ihren Termin warten? Dann helfen einige Maßnahmen im Alltag. Sie ersetzen keine Untersuchung, und bei Warnzeichen warten Sie nicht ab.

• Stehen Sie morgens langsam und schrittweise auf. Das kann einem Blutdruckabfall vorbeugen. Trinken Sie Alkohol nur in Maßen, denn er kann den Blutdruck nach dem Aufstehen absacken lassen.
• Blinzeln Sie bei Bildschirmarbeit bewusst und schauen Sie zwischendurch in die Ferne. So trocknet die Augenoberfläche weniger aus.
• Regelmäßige Lüftung ist gerade bei trockener Heizungsluft im Winter notwendig. Trotzdem sollten Sie Zugluft vermeiden, da die Augen leicht austrocknen. Auch Klimaanlagen und ein Autogebläse, das direkt auf die Augen zielt, belasten den Tränenfilm. Fachleute nennen trockene Augen auch Sicca Syndrom.
• Befeuchtende Augentropfen, sogenannte künstliche Tränen, können Beschwerden lindern. Welches Präparat geeignet ist, entscheidet der Augenarzt.
• Tragen Sie bei starker Sonne eine Sonnenbrille mit UV-Filter, und rauchen Sie möglichst nicht. Es gibt Hinweise, dass UV-Licht und Rauchen das Risiko für einen Grauen Star erhöhen.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, zum Beispiel mit Obst, Gemüse und Vollkorn. Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin C, E oder Betacarotin schützen laut Studien nicht vor einer Katarakt.^[3]

Wann muss ich zum Augenarzt?

Nicht jede Unschärfe ist gefährlich. Bei anhaltenden Sehproblemen sollten Sie aber unbedingt einen Augenarzt aufsuchen, denn manche Augenkrankheiten verlaufen anfangs unbemerkt. Manche Zeichen dulden keinen Aufschub:

• Notruf 112: Plötzlich einsetzende Seh- und Sprachstörungen oder Lähmungen können auf einen Schlaganfall hindeuten. Rufen Sie den Notruf 112. Warten Sie nicht ab, ob die Beschwerden wieder verschwinden. Auch ein Gesichtsfeldausfall kann ein Anzeichen sein.
• Sofort in die Augenarztpraxis: Lichtblitze, viele neue schwarze Punkte („Rußregen“), ein dunkler Schatten oder ein „Vorhang“ im Sichtfeld sind Warnzeichen einer Netzhautablösung. Sie ist schmerzlos und ein Notfall. „Fliegende Mücken“ (Mouches volantes) können durch Glaskörpertrübungen entstehen und harmlos sein. Bleiben sie lange im Blickfeld, ist ein Arztbesuch ratsam.
• Plötzlicher Sehverlust oder ein schwarzer Schleier auf einem Auge: Dahinter kann ein Gefäßverschluss in der Netzhaut stecken, ein „Schlaganfall im Auge“. Suchen Sie sofort ein Krankenhaus mit Augenklinik und Neurologie auf.
• Heftige Augenschmerzen und Kopfschmerzen mit Augenrötung, Übelkeit und akuten Sehstörungen: Das kann ein Glaukomanfall sein, ein Notfall. Gehen Sie sofort in eine Arztpraxis oder ein Krankenhaus.
• Schmerzen, Rötung und Lichtempfindlichkeit zusammen mit unscharfem Sehen: Das kann auf eine Hornhautentzündung hindeuten, etwa durch Herpesviren. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag Herpes am Auge. Tragen Sie Kontaktlinsen, nehmen Sie diese heraus und rufen Sie eine Augenarztpraxis an.

Auch eine Bindehautentzündung oder ein entzündetes Gerstenkorn sollten Sie nicht unterschätzen. Lassen Sie jede anhaltende Sehveränderung augenärztlich abklären. Der Augenarzt stellt die Diagnose und leitet die Behandlung ein.

Bányai Augenheilkunde betreibt Augenarztpraxen in Stuttgart-Mitte, Stuttgart-Feuerbach, Leonberg, Böblingen, Weil der Stadt und Ditzingen. Alle Adressen finden Sie auf der Standortseite. Ob eine Praxis kurzfristig einen Termin anbietet, klären Sie am besten telefonisch. Sind Sie unsicher, ob ein Notfall vorliegt, hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117 weiter.

Können meine Augen gelasert werden?

Augenlasern korrigiert Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung. Gegen Erkrankungen der Linse oder der Netzhaut hilft es nicht. Ob die Unschärfe auf einer Fehlsichtigkeit beruht, klärt zuerst die augenärztliche Untersuchung.

Mein Schwerpunkt sind refraktive Augenlaserbehandlungen. Dazu gehört, die Grenzen der Behandlung zu erklären. Bei uns gelten ein Mindestalter von 18 Jahren und gesunde Augen. Die Sehstärke sollte seit mindestens zwölf Monaten stabil sein. Außerdem sollten Sie allgemein gesund sein. In Schwangerschaft und Stillzeit lasern wir nicht. Auch die American Academy of Ophthalmology nennt Gegenanzeigen. Dazu zählen eine instabile Sehstärke, Veränderungen der Hornhaut, eine behandlungsbedürftige Katarakt, ein nicht eingestelltes Glaukom und ein unkontrolliert trockenes Auge.^[4]

Der unverbindliche Online-Eignungstest gibt Ihnen eine erste Orientierung. Er ersetzt keine persönliche Untersuchung.

Wie erkenne ich den Grauen Star?

Grauer Star, auch Katarakt genannt, ist eine Trübung der Augenlinse. Häufigste Ursache dieser Trübung ist der natürliche Alterungsprozess der Augenlinse. Etwa 90 Prozent der Betroffenen haben diese altersbedingte Form.^[3] Die Symptome zeigen sich anfangs unauffällig, denn das Sehvermögen lässt schleichend nach.

Die Sehkraft nimmt ab, weitere Beschwerden wie Schmerzen treten nicht auf. Betroffene sehen zunehmend unscharf, als blickten sie durch Schleier oder Nebel. Kontraste verschwimmen, Farben verblassen. Manche reagieren empfindlich auf Blendung und sehen Lichtkränze um Lampen. Auch Doppelbilder kommen vor.

Auch die Brillenstärke kann sich ändern. Manche Menschen werden zunächst kurzsichtiger, Weitsichtige sehen kurzzeitig ohne Brille besser. Das hält nicht lange an. Nehmen Sie diese Symptome ernst und tun Sie sie nicht als harmlos ab.

Verschwommen sehen auf einem Auge

Wenn das verschwommene Sehen nur ein Auge betrifft, liegt der Verdacht auf eine einseitige Beeinträchtigung des Sehsystems nahe. Mögliche Ursachen reichen von einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) oder einer beginnenden Netzhautablösung bis hin zu einer Entzündung des Sehnervs. Bei einer Sehnervenentzündung treten oft Schmerzen bei Augenbewegungen auf.

Auch ein sogenanntes Makulaödem, eine Flüssigkeitseinlagerung in der Makula, kann die Sicht trüben. Ein Gefäßverschluss in der Netzhaut ist ein Notfall. Eine verstopfte Vene trübt die Sicht zunehmend, oft wie durch einen grauen Schleier. Bei einer verstopften Arterie wird es auf einem Auge von einem Moment auf den anderen schwarz. Laut Deutscher Ophthalmologischer Gesellschaft (DOG) steigt nach einem Infarkt am Auge das Risiko für einen Hirninfarkt um das 15-Fache.^[5]

Mit der Netzhaut habe ich mich auch wissenschaftlich beschäftigt. Mein Promotionsthema an der LMU München betraf die Grenzfläche zwischen Glaskörper und Netzhaut bei Makulaerkrankungen. Nehmen Sie einseitige Veränderungen der Sehschärfe immer ernst und lassen Sie diese zeitnah abklären – besonders, wenn sie plötzlich auftreten.

Verschwommen sehen auf beiden Augen

Tritt die Unschärfe beidseitig auf, kommen Ursachen infrage, die beide Augen zugleich betreffen. Dazu zählen eine nicht (mehr) passende Brille oder Kontaktlinsen, trockene Augen durch Bildschirmarbeit, aber auch Diabetes mellitus oder Bluthochdruck.

Ein Sehtest beim Optiker kann zeigen, ob die Sehstärke nicht mehr passt. Er ersetzt aber keine augenärztliche Untersuchung. Auch ein trockenes Auge kann Verschwommensehen und Sehschwankungen auslösen. Beim Blick auf den Bildschirm blinzeln wir seltener, deshalb verdunstet die Tränenflüssigkeit schneller.

Bei Diabetes kann ein hoher Blutzucker die Netzhaut schädigen (diabetische Retinopathie). Frühe Stadien machen oft keine Beschwerden. Manche Betroffene bemerken Sehveränderungen, die wieder verschwinden. Bei einem diabetischen Makulaödem sehen Betroffene unscharf. Nach Angaben des US-amerikanischen National Eye Institute (NEI) entwickelt im Lauf der Zeit etwa jeder 15. Mensch mit Diabetes ein solches Ödem. Das NEI empfiehlt Menschen mit Diabetes mindestens einmal jährlich eine Untersuchung bei erweiterter Pupille.^[6]

Auch Bluthochdruck schädigt die Gefäße am Auge: Die Netzhautgefäße werden enger und starrer. Das verursacht zunächst keine Schmerzen. Mitunter fällt ein hoher Blutdruck bei der Untersuchung des Augenhintergrunds auf, noch bevor Betroffene davon wissen.

Auch eine Katarakt kann sich durch eine schleichend nachlassende Sehschärfe auf beiden Augen bemerkbar machen. Meistens sind beide Augen betroffen, ein Auge kann aber schneller fortschreiten. Gerade bei älteren Menschen ist die nachlassende Sehkraft oft ein Hinweis auf altersbedingte Veränderungen der Augenlinse.

Wird vor allem die Nähe unscharf, steckt oft eine Alterssichtigkeit (Presbyopie) dahinter. Die Linse wird mit den Jahren härter und weniger flexibel. Eine Brille oder Kontaktlinsen können das ausgleichen. Sehen Sie direkt angeschaute Gegenstände verschwommen oder verzerrt, kann eine AMD dahinterstecken. Meist sind beide Augen betroffen. In Leonberg finden Sie ein Makuladiagnostik- und Augen-OP-Zentrum von Bányai Augenheilkunde. Eine augenärztliche Untersuchung bringt schnell Klarheit.

Kurzzeitig verschwommen sehen

Lässt die Sehschärfe nur für wenige Minuten oder Stunden nach, kann das vorübergehend und harmlos sein. Eine Ursache kann die Überanstrengung der Augen nach Stunden am Bildschirm sein. Auch trockene Raumluft oder ein niedriger Blutdruck kommen infrage.

Dennoch sollten Sie aufmerksam bleiben. Eine Migräne mit Aura, umgangssprachlich oft Augenmigräne genannt, kann vorübergehende Sehstörungen auslösen. Typisch ist, dass sich diese Störungen schrittweise entwickeln, höchstens eine Stunde dauern und vollständig zurückgehen.^[7]

Auch Durchblutungsprobleme können eine Sehstörung auslösen. Beschwerden, die nach Minuten von selbst verschwinden, können eine kurzzeitige Durchblutungsstörung im Gehirn anzeigen. Sie geht oft einem Schlaganfall voraus. Treten dazu Sprachstörungen oder Lähmungen auf, wählen Sie den Notruf 112.

Verschwommen sehen durch Fehlsichtigkeit: Was Augenlasern leisten kann

Bei einer Fehlsichtigkeit kann Augenlasern die Ursache der Unschärfe behandeln. Nach einer persönlichen Voruntersuchung planen wir die Behandlung. Doctor-medic Liliana-Iulia Bányai und ich führen mit unserem Team Augenlaserbehandlungen in den Augenlaserzentren in Karlsruhe und Stuttgart durch.

Nach einer Augenlaserbehandlung sollen Sie im Alltag weniger oder keine Sehhilfe mehr brauchen. In den meisten Fällen hält die Korrektur lebenslang. Eine spätere Alterssichtigkeit oder eine Katarakt sind trotzdem nicht ausgeschlossen. Dann können Brille oder Kontaktlinsen weiterhin nötig werden.

Bei einem Grauen Star ist eine Laserbehandlung der Hornhaut keine Lösung. Hier ist die Operation die einzige wirksame Behandlung: Der Operateur ersetzt die trübe Linse durch eine Kunstlinse. In Deutschland ist die Standardmethode die Phakoemulsifikation. Ultraschall zerkleinert die Linse, ein kleiner Schnitt genügt, und eine Kunststofflinse nimmt ihren Platz ein. Manche Ärzte zerkleinern die Linse stattdessen mit einem Laser. Laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat dieses Verfahren weder Vor- noch Nachteile gegenüber dem Standard. Die Kosten müssen Patienten dann ganz oder teilweise selbst tragen.^[3]

Die Operation dauert etwa 20 bis 30 Minuten und findet meist ambulant statt. Sie verläuft meist komplikationslos. Wie bei jedem Eingriff können aber Probleme auftreten. Auch ein Glaukom oder eine AMD kann das Ergebnis beeinflussen. Ob und wann Sie operieren lassen, besprechen Sie am besten mit Ihrem Augenarzt. Ich nehme jährlich an der ESCRS teil, der europäischen Fachgesellschaft für Katarakt- und refraktive Chirurgie. Informationen zur Grauer Star OP finden Sie auch auf augenarzt-banyai.de.

Wenn Sie unscharf sehen und nicht wissen, warum: Lassen Sie es abklären. Termine für die Augenarztpraxen finden Sie auf augenarzt-banyai.de. Ob Augenlasern für Sie infrage kommt, klärt die Voruntersuchung in einem unserer Augenlaserzentren.

Quellen

1. gesund.bund.de. Orthostatische Hypotonie: Behandlung [Internet]. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG); Stand 06.05.2022 [zitiert am 14.10.2026]. Verfügbar unter: https://gesund.bund.de/orthostatische-hypotonie ↩
2. Scarabosio A, Surico PL, Patanè L, Tambasco D, Kahale F, Zeppieri M, et al. The overlooked floppy eyelid syndrome: from diagnosis to medical and surgical management [Das übersehene Floppy-Eyelid-Syndrom: von der Diagnose bis zur medizinischen und chirurgischen Behandlung]. Diagnostics (Basel). 2024;14(16):1828 [zitiert am 14.10.2026]. Verfügbar unter: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11353443/ ↩
3. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Grauer Star (Katarakt) [Internet]. Köln: IQWiG; aktualisiert am 07.01.2026 [zitiert am 14.10.2026]. Verfügbar unter: https://www.gesundheitsinformation.de/grauer-star-katarakt.html ↩ ↩ ↩
4. American Academy of Ophthalmology. Refractive Surgery Preferred Practice Pattern® [Leitlinie „Refraktive Chirurgie“] [Internet]. San Francisco (CA): AAO; 2022 [zitiert am 08.10.2026]. Verfügbar unter: https://www.aao.org/Assets/d2a71fff-34e7-4b77-9553-f6ac33860074/638592360994900000/refractive-surgery-ppp-updated-2024-pdf ↩
5. Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG). Welthypertonietag am 17. Mai 2024: Wie Bluthochdruck das Augenlicht zerstören kann [Pressemitteilung]. München: DOG; 14. Mai 2024 [zitiert am 14.10.2026]. Verfügbar unter: https://dog.org/pressemeldungen/welthypertonietag-am-15-mai-2024 ↩
6. National Eye Institute. Diabetic Retinopathy [Diabetische Retinopathie] [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health [zitiert am 07.10.2026]. Verfügbar unter: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy ↩
7. Headache Classification Committee of the International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). 1.2.1 Migraine with typical aura [Migräne mit typischer Aura] [Internet]. 2018 [zitiert am 07.10.2026]. Verfügbar unter: https://ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-1-migraine-with-typical-aura/ ↩