Hornhautverkrümmung Behandlung: Welche Optionen wirklich helfen
Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) ist nicht heilbar, lässt sich aber sehr gut behandeln. Die gängigsten Optionen sind Brille, torische Kontaktlinsen1 und Augenlaser-Verfahren wie Femto-LASIK oder SMILE Pro2. Bei starkem Astigmatismus kommt auch ein Linsenersatz infrage3. Welche Methode geeignet ist, hängt vom Schweregrad und der individuellen Eignung ab.
Schätzungen zufolge haben rund 36 bis 40 Prozent aller Erwachsenen eine Hornhautverkrümmung45. In der Augenheilkunde wird sie auch Stabsichtigkeit genannt: Ein Brechungsfehler, bei dem die ungleichmäßig gewölbte Hornhaut das Licht nicht in einem Punkt, sondern in zwei Brennlinien auf der Netzhaut abbildet.
Der Abstand dieser Brennlinien bestimmt den Grad der Hornhautverkrümmung. Sind die Brennlinien nahe beieinander handelt es sich um eine leichte Hornhautverkrümmung. Sind die Brennlinien sehr weit auseinander ist die Krümmung der Hornhaut stärker und die Sehkraft deutlich reduzierter. Bei extremen Formen (etwa durch Vernarbungen der Hornhaut) wird das Licht in verschiedenste Richtungen gelenkt, sodass überhaupt kaum mehr Brennlinien entstehen. Extrem unscharfes Sehen ist die Folge.
Infolgedessen leiden Betroffene häufig auch unter Kopfschmerzen, Augenschmerzen und Schwindel als Symptome der Hornhautverkrümmung, die viele auch unter dem Fachbegriff Astigmatismus (auf Deutsch: „Punktlosigkeit“) kennen.
Die Fehlsichtigkeit ist häufig genetisch bedingt und verändert sich im Laufe des Lebens in den meisten Fällen nur wenig. Mehr zu den Ursachen der Hornhautverkrümmung. Mit verschiedenen Hilfsmitteln und Methoden kann man die Hornhautverkrümmung gut behandeln, heilbar ist sie jedoch nicht.
Sie leiden unter Hornhautverkrümmung? Lesen Sie im folgenden Beitrag das Wichtigste zu Behandlungsmethoden und Heilbarkeit des Astigmatismus.
Ist Astigmatismus heilbar?
Der Mythos, dass Astigmatismus heilbar ist oder sogar mit der Zeit von alleine wieder verschwindet, hält sich immer noch wacker. Es gibt allerdings keine wissenschaftlichen Beweise, dass die Fehlsichtigkeit ohne weiteres verschwinden kann.
Es gibt kein natürliches Mittel und auch keine Übungen, mit denen Sie die Form ihrer Hornhaut anpassen können.
Ebenso kann man keine Vorsorge treffen, um den Astigmatismus zu vermeiden, da diese Probleme angeboren und häufig auch vererbt sind.
Hornhautverkrümmung mit richtiger Behandlung verbessern
Was also tun gegen eine Hornhautverkrümmung? Astigmatismus kann nicht geheilt, aber durchaus sehr gut behandelt werden. Hierbei können verschiedene Methoden zum Einsatz kommen, welche an den individuellen Schweregrad, sowie den Lebensstil des Betroffenen angepasst sind.
Typischerweise werden neben Kontaktlinsen oder einer Brille auch operative Verfahren wie die Augen-Lasertherapie, ein Linsenersatz oder sogar eine Hornhauttransplantation zur Korrektur empfohlen. Hornhautverkrümmung lasern ist neben der Brille und Kontaktlinsen eine häufige Behandlungsmethode.
Hornhautverkrümmung Behandlungen:
Um die Hornhautverkrümmung korrigieren zu können eignen sich sogenannte torische Brillengläser oder Kontaktlinsen. Außerdem empfiehlt sich in einigen Fällen ein operativer Eingriff, um die Fehlsichtigkeit zu beheben und dem Betroffenen wieder ein scharfes Bild zu ermöglichen.
Brille und Kontaktlinsen
Je nach Form der Hornhautverkrümmung kommen zur Behandlung auch unterschiedliche Hilfsmittel zum Einsatz. Eine reguläre Hornhautverkrümmung wird durch Augenarzt und Optiker meist mit einer Brille mit zylindrisch geschliffenen Gläsern oder auch mit dem Tragen von weichen, torischen Linsen behandelt1. Im Gegensatz dazu gleicht man den irregulären Astigmatismus in der Regel mit kugelförmigen, harten Kontaktlinsen aus.
Augenlasern zur Behandlung von Astigmatismus
Man kann die Hornhautverkrümmung auch mit einer Lasertherapie korrigieren. Dabei werden die Unregelmäßigkeiten der Hornhaut mit einem Laser verändert oder abgetragen, sodass sie danach zwar dünner, dafür aber gleichmäßiger ist (auch bei dünner Hornhaut gibt es Optionen) und so die einfallenden Lichtstrahlen richtig gebrochen werden. Es wird also die Brechkraft des Auges so optimiert, dass der Patient wieder schärfer sehen kann als zuvor und in der Regel keine Sehhilfe mehr benötigt.
Je nachdem ob noch andere Fehlsichtigkeiten, wie Alterssichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit vorliegen, wird eine individuell passende Lasermethode vom behandelnden Arzt nach einer ausführlichen Voruntersuchung empfohlen. Modernste Laserbehandlungen an den Augen (wie eine Femto-LASIK oder PRK/LASEK) werden zur Korrektur der Hornhautverkrümmung herangezogen und können eine Hornhautverkrümmung sehr gut und präzise behandeln2.
Augen OP zur Behandlung der Hornhautverkrümmung
Beim Astigmatismus kommt eine Laserbehandlung bis ca. 5 Dioptrien (kurz dpt) infrage. Ermittelt der Augenarzt bei einer sehr starken Hornhautverkrümmung Dioptrien Werte, die eine Hornhaut-Laseroperation unmöglich machen, besteht die Möglichkeit, dass ein sogenannter refraktiver Linsenersatz durchgeführt wird3. Die Hornhaut bleibt bei der Operation unverändert.
Stattdessen wird die eigene Linse mittels Ultraschall zerstört und durch eine künstliche Linse ersetzt. Diese ist so geformt, dass die Hornhautverkrümmung ausgeglichen wird. Der Vorgang ist schmerzlos, jedoch ist nicht jede Linse dafür geeignet.
In sehr seltenen Fällen bleibt als letzter und einziger Ausweg nur eine Hornhauttransplantation. Dieses Verfahren wird ausschließlich dann genutzt, wenn weder Sehhilfen noch andere Methoden bessere Sicht schaffen können. Der Patient bekommt dabei die Hornhaut eines Spenders eingesetzt.
Diagnose und Voruntersuchung bei Astigmatismus
Treten typische Symptome einer Hornhautverkrümmung auf, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen. Eine erste Einschätzung lässt sich anhand von unserm kostenlosen Online Astigmatismus Test machen. Der Augenarzt kann dann mithilfe bestimmter Hornhautverkrümmungs-Tests Art und Grad des Sehfehlers genau diagnostizieren und feststellen, ob eine Augenlaser-Behandlung infrage kommt.
Einen ersten Eindruck verschafft er sich in der Regel mit der sogenannten Placido-Scheibe. Mit dieser nähert er sich dem Patienten und beobachtet die Spiegelung des kreisförmigen Musters der Scheibe im Auge des Betroffenen. Daraus kann er schließen, ob ein Astigmatismus vorliegt. Mit der Placido-Scheibe lässt sich allerdings nur eine stark ausgeprägte Verkrümmung der Hornhaut erkennen.
Um die Hornhautoberfläche genauer zu untersuchen, benötigt der Augenarzt ein sogenanntes Ophthalmometer. Mit diesem Gerät kann er messen, ob sich die Hornhaut gleichmäßig oder unregelmäßig krümmt. Außerdem kann man so feststellen, wie stark die Stabsichtigkeit ist.
Am besten zur Untersuchung und einer genauen Diagnose geeignet, ist die sogenannte Hornhaut-Topografie. Dabei wird die Oberfläche der Hornhaut vermessen und die Oberflächenstruktur im Bild sichtbar gemacht. So kann man die individuellen Werte der Hornhautverkrümmung ermitteln und so eine Behandlung, beispielsweise mittels Lasertherapie planen.
Nachuntersuchung
Hat man sich dazu entschieden, die Hornhautverkrümmung lasern zu lassen, ist der kleine Eingriff meist zeitnah überstanden.
Direkt im Anschluss an die Operation findet in der Regel eine erste Nachkontrolle statt. Am Tag nach dem Eingriff erfolgt bereits eine erneute Kontrolle, welche die erste Sehfähigkeit und die Wundheilung überprüft. In weiterer Folge stehen mit zeitlichem Abstand noch einige Termine an, um abzuklären, ob der Eingriff erfolgreich verlaufen ist, die Wunde problemlos heilt und die Sehstärke sich erwartungsgemäß verbessert.
Kann sich Astigmatismus von selbst verbessern?
Ein regulärer Astigmatismus bleibt meist konstant6, während sich die irreguläre Form (wie etwa ein sogenannter Keratokonus – bei dieser Variante nimmt die Hornhautverkrümmung immer weiter zu) mit der Zeit deutlich verschlechtern kann. Entgegen vieler Behauptungen ist es jedoch nicht möglich, dass sich der Astigmatismus von selbst verbessert oder sogar verschwindet.
Die Veränderung ist meist angeboren, sodass eine Hornhautverkrümmung bei Kindern bereits auftritt und im Erwachsenenalter ohne nennenswerte Entwicklung immer noch vorliegt. Das einfallende Licht kann nicht korrekt gebrochen werden. Der Betroffene sieht unscharf.
Kann sich eine Hornhautverkrümmung verwachsen?
Mit den Jahren kann sich die Hornhautverkrümmung durchaus ändern. Dafür kann zum Beispiel eine Änderung der Form des Auges durch Wachstum oder auch eine schwere Verletzung verantwortlich sein. So kann tatsächlich die Sehstärke beeinflusst werden.
Das bedeutet allerdings nicht, dass man bewusst etwas tun kann, um die Form des Auges zu verändern. Der Astigmatismus kann sich also zumindest im positiven Sinne nicht wirklich verwachsen.
Fazit – Hornhautverkrümmung/Astigmatismus Behandlung
Eine Hornhautverkrümmung kann zwar nicht geheilt, aber durchaus erfolgreich behandelt werden. Auch wenn eine Brille oder Kontaktlinsen auf den ersten Blick als einfache Lösung erscheinen. Der große Vorteil der Augenlaser-OP ist, dass dadurch dauerhafte und erfolgreiche Verbesserung der Sehstärke ermöglicht wird.
Lässt man diese bei einem erfahrenem Facharzt wie Doctor-medic Bányai bei Bányai Neue Augen in Stuttgart und Karlsruhe durchführen, gibt es keinen Grund zur Angst vor dem Eingriff und einer klaren Sicht steht künftig nichts mehr im Weg.
Entscheiden Sie sich bewusst für ein besseres Leben mit klarer Sicht! Lesen Sie mehr zum Thema Auge.
Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Hornhautverkrümmung
Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) ist ein Brechungsfehler des Auges, bei dem die Hornhaut nicht gleichmäßig gewölbt ist. Dadurch wird einfallendes Licht nicht in einem Punkt, sondern in zwei Brennlinien auf der Netzhaut abgebildet. Betroffene sehen Objekte verzerrt oder unscharf. Schätzungen zufolge sind rund 36 bis 40 Prozent aller Erwachsenen betroffen45.
Nein, eine Hornhautverkrümmung kann nicht geheilt werden. Der Astigmatismus bleibt in der Regel über das gesamte Leben bestehen und verbessert sich nicht von selbst6. Durch Brille, Kontaktlinsen oder eine Augenlaser-Behandlung lässt sich die Fehlsichtigkeit jedoch sehr gut korrigieren, sodass scharfes Sehen ohne Einschränkungen möglich ist.
Die drei gängigsten Optionen sind: Brillen mit zylindrisch geschliffenen Gläsern, torische Kontaktlinsen1 und Augenlaser-Verfahren (Femto-LASIK, SMILE Pro, PRK)2. Bei sehr starker Hornhautverkrümmung, die für eine Laserbehandlung nicht geeignet ist, kann ein refraktiver Linsenersatz (torische ICL) eingesetzt werden3.
Ja, Hornhautverkrümmung kann bis zu etwa 5 Dioptrien mit modernen Laserverfahren korrigiert werden. Dabei wird die ungleichmäßige Hornhautoberfläche so angepasst, dass Lichtstrahlen wieder korrekt gebrochen werden2. Die US-amerikanische FDA-Studie zu SMILE zeigte, dass 95 Prozent der behandelten Augen innerhalb von 0,50 Dioptrien des Zielwerts lagen7.
Bei Kindern kann sich ein Astigmatismus im Rahmen des natürlichen Augenwachstums (Emmetropisation) leicht verändern. Ein vollständiges Verwachsen ist jedoch nicht zu erwarten6. Im Erwachsenenalter verschiebt sich die Achse der Verkrümmung typischerweise von „mit der Regel“ zu „gegen die Regel“, der Astigmatismus bleibt aber bestehen.
Quellen
1 Cox SM et al. (2018): Efficacy of Toric Contact Lenses in Fitting and Patient-Reported Outcomes. Eye & Contact Lens.
2 Canones-Zafra R et al. (2022): Femtosecond LASIK for the correction of low and high myopic astigmatism. International Ophthalmology.
3 Sanders DR et al. (2007): Toric Implantable Collamer Lens for moderate to high myopic astigmatism. Ophthalmology.
4 Vitale S et al. (2008): Prevalence of refractive error in the United States, 1999-2004. Archives of Ophthalmology.
5 Zhang J et al. (2023): Epidemiology and Burden of Astigmatism: A Systematic Literature Review. Optometry and Vision Science.
6 Namba H et al. (2020): Age-Related Changes in Astigmatism and Potential Causes. Cornea.
7 Dishler JG et al. (2020): Small-Incision Lenticule Extraction (SMILE) for the Correction of Myopia with Astigmatism: FDA Trial. Ophthalmology.
