Symptome bei Hornhautverkrümmung: 4 Anzeichen erklärt von Doctor-medic Bányai
Die typischen Symptome einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) sind verzerrtes oder verschwommenes Sehen, anhaltende Kopfschmerzen, Augenschmerzen sowie Schwindelgefühl bei längerer Bildschirmarbeit oder beim Lesen. Rund 40 bis 80 Prozent aller Menschen haben eine Hornhautverkrümmung in unterschiedlicher Ausprägung, wobei leichte Formen häufig unbemerkt bleiben, da das Auge geringe Abweichungen selbst ausgleichen kann.
Doctor-medic Liliana Bányai, Augenärztin und Augenlaserspezialistin bei Bányai Neue Augen in Stuttgart und Karlsruhe, erklärt in diesem Beitrag, welche Beschwerden konkret auf einen Astigmatismus hinweisen, wie stark die Symptome von der Schwere der Hornhautverkrümmung abhängen und wann ein Augenarzttermin sinnvoll ist.
Diese 4 Symptome treten bei Astigmatismus (Stabsichtigkeit) auf
Hornhautverkrümmung Symptome auf einem Blick
- Verzerrtes oder verschwommenes Sehen (Objekte wirken gestreckt oder unscharf, in Nähe und Ferne gleichzeitig)
- Kopfschmerzen (besonders nach längerem Lesen, Bildschirmarbeit oder Autofahren)
- Augenschmerzen und Augenermüdung (das Auge versucht, die Unschärfe durch ständige Anspannung der Ziliarmuskulatur auszugleichen)
- Schwindelgefühl (tritt häufig bei stärkerem Astigmatismus oder schnellen Blickrichtungswechseln auf)
Bei mildem Astigmatismus nimmt die betroffene Person häufig gar keine Sehschwäche wahr. Die meisten Menschen haben eine leicht verkrümmte Hornhaut, da das Auge von Natur aus nicht perfekt ist. Eine Hornhautverkrümmung bis etwa 0,75 Dioptrien kann das Auge meist selbst ausgleichen und muss nicht korrigiert werden.
Bei stärkerer Hornhautverkrümmung ist die Sicht in der Nähe und in der Ferne verzerrt. Runde Objekte können gestreckt und stabförmig erscheinen (daher auch die Bezeichnung Stabsichtigkeit).
Warum entstehen diese Beschwerden?
Bei einer Hornhautverkrümmung bündelt die Hornhaut einfallendes Licht nicht auf einem einzigen Punkt der Netzhaut, sondern auf mehreren Brennpunkten gleichzeitig. Das Ergebnis ist ein dauerhaft unscharfes oder verzerrtes Bild. Das Auge versucht, diese Unschärfe durch kontinuierliche Anspannung der Ziliarmuskulatur (Akkommodation) zu kompensieren. Diese anhaltende Muskelanspannung führt zu Ermüdung, Augenschmerzen und Kopfschmerzen.
Besonders bei leichtem Astigmatismus, den das Auge noch teilweise ausgleichen kann, ist dieser Kompensationsaufwand hoch. Eine klinische Querschnittsstudie mit 2.157 Teilnehmern zeigte, dass Astigmatismus signifikant häufiger bei Menschen mit Kopfschmerzen auftritt als in der beschwerdefreien Kontrollgruppe. Als Mechanismus identifizierten die Autoren die Überaktivierung der Ziliarmuskulatur und die damit verbundene Reizung des Nervus ophthalmicus (eines Astes des Trigeminusnervs).¹
Treten diese Symptome auf, sollte ein Augenarzttermin vereinbart werden. Unser unverbindlicher Online-Astigmatismus-Test kann erste Hinweise liefern.
Hornhautverkrümmung Symptome bei Kindern
Kinder mit Astigmatismus klagen selten über verschwommenes Sehen, weil sie keinen Vergleich zu scharfer Sicht kennen. Stattdessen zeigen sich die Symptome häufig indirekt: durch Kopfschiefhalten beim Lesen, häufiges Zwinkern oder Blinzeln, Schulschwierigkeiten trotz normaler Intelligenz oder Klagen über Kopfschmerzen nach dem Unterricht.
Eine Studie aus Hongkong mit 418 Grundschulkindern (8–11 Jahre) zeigte, dass 46,5 Prozent der untersuchten Kinder einen Astigmatismus von mindestens 0,75 Dioptrien aufwiesen. Die Autoren stellten fest, dass weniger Zeit im Freien und mehr Naharbeit (Bildschirm, Lesen) mit einer höheren Astigmatismus-Prävalenz und stärkerer Achsenverlängerung des Auges verbunden waren.² Eine regelmäßige Augenuntersuchung im Kindesalter ist deshalb wichtig, um eine unentdeckte Hornhautverkrümmung frühzeitig zu erkennen und einer Verschlechterung des Sehvermögens vorzubeugen.
Welche Arten der Hornhautverkrümmung gibt es?
Augenärzte unterscheiden grundsätzlich zwischen regulärem Astigmatismus (häufigste Form, gleichmäßige Krümmungsabweichung in einer Achse) und irregulärem Astigmatismus (seltenere Form, etwa nach Verletzungen oder bei der Augenkrankheit Keratokonus). Alle Formen mit ihren Unterschieden und die häufigsten Ursachen der Hornhautverkrümmung werden im Überblicksartikel ausführlich erklärt.
Wer stellt die Diagnose einer Hornhautverkrümmung?
Die Diagnose stellt ein Augenarzt oder Optiker anhand eines Sehtests sowie moderner Vermessungsgeräte wie dem Hornhauttopografen, mit dem die Hornhautoberfläche präzise kartiert wird. Was die gemessenen Hornhautverkrümmung Werte bedeuten, erklären wir im Detail. Da verschwommenes Sehen auch andere Ursachen haben kann, empfiehlt sich bei anhaltenden Beschwerden immer eine fachärztliche Untersuchung.
Wie kann Astigmatismus behandelt werden?
Die gängigsten Behandlungswege sind torische Brillengläser und Kontaktlinsen mit Zylinderkorrektur sowie eine dauerhafte Laserkorrektur der Hornhaut. Alle Optionen, Vor- und Nachteile sowie die Voraussetzungen für eine Laser-OP werden im Beitrag zur Behandlung der Hornhautverkrümmung ausführlich erklärt.
Können meine Augen gelasert werden?
Augenlasern als dauerhafte Lösung
Liegt ein starker Astigmatismus vor, kann es sinnvoll sein, die Hornhautverkrümmung lasern zu lassen. Dafür wird das Auge des Patienten mit speziellen Augentropfen betäubt, sodass während der Operation keine Schmerzen auftreten. Genauere Informationen zur Augenlaser-OP finden Sie im Augenlaser Erfahrungsbericht.
Welche Methode zur Korrektur der Hornhautverkrümmung eingesetzt wird, hängt von der Beschaffenheit des Auges sowie den persönlichen Lebensumständen ab. Der Augenarzt entscheidet, welche Methode für welchen Patienten geeignet ist.
Mit einer Brille oder Kontaktlinse lässt sich die Sicht bei einer Hornhautverkrümmung korrigieren. Für eine dauerhafte Lösung ohne Sehhilfe ist die Laserkorrektur die bewährte Option.
Hornhautverkrümmung behandeln bei Bányai Neue Augen in Stuttgart und Karlsruhe
Bányai Neue Augen ist auf die Diagnose und Behandlung von Hornhautverkrümmung spezialisiert. Das Team um Dr. med. Daniel Bányai und Doctor-medic Liliana Bányai verfügt über 28 Jahre Erfahrung und hat mehr als 51.000 Augenbehandlungen durchgeführt.
Ob Sehhilfen oder dauerhafte Laserkorrektur: Im persönlichen Beratungsgespräch analysieren wir Ihre individuelle Hornhautsituation und empfehlen die für Sie geeignete Behandlung. Mit über 3.000 Eingriffen jährlich gehört Bányai Neue Augen zu den erfahrensten Augenlaserzentren in Baden-Württemberg.
Häufige Fragen zu den Symptomen der Hornhautverkrümmung
Typische Hinweise sind verzerrtes Sehen, bei dem runde Objekte gestreckt oder oval wirken, anhaltende Kopfschmerzen nach Bildschirmarbeit sowie Augenermüdung ohne erkennbare andere Ursache. Anders als bei reiner Kurz- oder Weitsichtigkeit betrifft die Unschärfe bei Astigmatismus oft gleichzeitig Nähe und Ferne. Sicherheit gibt ein Augentest beim Augenarzt oder Optiker, da nur eine Messung die Stärke und Art der Verkrümmung bestimmen kann.
Ja, Hornhautverkrümmung tritt häufig bereits von Geburt an auf. Kinder zeigen die Symptome jedoch nicht immer deutlich, da sie keinen Vergleich zu scharfer Sicht kennen. Hinweise können häufiges Augenzwinkern, Kopfschiefhalten beim Lesen oder Klagen über Kopfschmerzen nach der Schule sein. Eine augenärztliche Untersuchung im Kindesalter kann eine unentdeckte Hornhautverkrümmung aufdecken und einer Verschlechterung des Sehvermögens vorbeugen.
Schwindelgefühl allein ist kein sicheres Zeichen für Astigmatismus, da es viele mögliche Ursachen hat. In Verbindung mit verschwommenem Sehen und Augenschmerzen kann es jedoch auf eine unkompensierte Hornhautverkrümmung hinweisen, besonders wenn der Schwindel nach längerer Bildschirm- oder Lesenutzung auftritt. Bei anhaltenden Beschwerden sollte ein Augenarzt zur Abklärung aufgesucht werden.
Treten Beschwerden wie verschwommenes Sehen, regelmäßige Kopfschmerzen oder Augenermüdung im Alltag auf, ist ein Augenarzttermin sinnvoll. Je früher eine Hornhautverkrümmung diagnostiziert wird, desto besser lässt sie sich mit geeigneten Sehhilfen oder einer Laserkorrektur ausgleichen. Bei Bányai Neue Augen in Stuttgart und Karlsruhe können Sie einen unverbindlichen Beratungstermin vereinbaren.
Eine Hornhautverkrümmung ist in den meisten Fällen stabil, da sie in der Regel angeboren ist. In selteneren Fällen, etwa bei der Augenkrankheit Keratokonus, kann die Hornhaut fortschreitend dünner werden, was die Symptome verstärkt. Eine deutliche Zunahme der Verkrümmung ist eher ungewöhnlich und sollte augenärztlich abgeklärt werden.
Quellen
¹ Wajuihian SO (2024). Exploring Correlations between Headaches and Refractive Errors in an Optometry Clinic Sample. PubMed Central. PMID 38187096.
² Wong SC, Kee CS, Leung TW (2022). High Prevalence of Astigmatism in Children after School Suspension during the COVID-19 Pandemic Is Associated with Axial Elongation. Children (Basel). PMID 35740857.
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